Oblici šećerne bolesti

Šećerna je bolest najčešća endokrina bolest. Iako je učestalost šećerne bolesti različita između različitih naroda, možemo reći da od nje boluje 3-5 posto pučanstva. To znači da u Hrvatskoj ima 120.000 - 190.000 osoba sa šećernom bolešću.

Osnovna je osobina bolesti hiperglikemija, povišena razina glukoze u krvi. Stoga su neliječene osobe sa šećernom bolešću izložene svim opasnostima takva stanja. Naime, svaki put kada razina glukoze u krvi naraste iznad 10 mmol/l, višak glukoze počinje se "lijepiti" na stijenke malih, ali i velikih, krvih žila te ih oštećuje. Oštećenja koja se događaju godinama, iako nisu bolna, mogu ozbiljno narušiti rad organa u kojima se krvne žile nalaze. Jednom nastala oštećenja se, na žalost, ne mogu uspješno izliječiti. Najčešće pogođeni organi, odnosno dijelovi tijela su oči, bubrezi, živčane stanice, srce, ali i noge te probavni sustav. Te promjene nazivamo kroničnim komplikacijama šećerne bolesti. Kako se ne mogu uspješno liječiti, svrha liječenja šećerne bolesti jest njihovo sprečavanje.

Postoji četiri oblika bolesti. Ako se ne liječe, svim je oblicima bolesti zajednička povišena razina glukoze u krvi, hiperglikemija.

TIP 1 
Rjeđi je oblik šećerne bolesti koji se javlja u djece i mladih. Razlog je nastanka bolesti greška u imunološkom sustavu (obrambenom sustavu) našeg organizma. U nekom trenutku imunološki sustav prestane prepoznavati onaj dio gušterače koji proizvodi i izlučuje inzulin kao dio svog tijela. Imunološki sustav uništava taj dio gušterače, vrlo precizno i temeljito, ne dirajući ostale dijelove. Kao rezultat stvara se sve manje i manje inzulina dok, na kraju, proizvodnja inzulina u potpunosti ne prestane.
Bez inzulina glukoza ne može ući u stanice koje gladuju, tj. ne mogu stvarati energiju. To je vrlo opasno stanje, znakovi se razvijaju naglo i, ako se ne liječi, završava brzo smrću. Jedini lijek je inzulin.

TIP 2 
Najčešći je oblik šećerne bolesti. Gotovo 90 posto svih osoba sa šećernom bolešću ima taj oblik. Rijetko se javlja prije 35. godine. Vrlo važnu ulogu u razvoju šećerne bolesti tipa 2 imaju prekomjerna težina, manjak tjelovježbe i nasljeđe. Sve su to razlozi zbog kojih se predviđa prava epidemija, tj. brzi porast broja osoba sa šećernom bolesti tipa 2 u skoroj budućnosti. 
U tom obliku bolesti osjetljivost tkiva na inzulin je slabija, tkiva su otporna ("rezistentna") na inzulin. Stoga inzulina treba više. U tom tipu bolesti lučenje inzulina nedostatno je za potrebe, a s vremenom je sve slabije zbog iscrpljenja stanica Langerhansovih otočića. Simptomi, znakovi, koji prate taj oblik šećerne bolesti su blagi ili ih uopće nema. Znakovima kao što je učestalo mokrenje, žeđ, brzo zamaranje, obično ne pridajemo važnost. Vrlo često pri odlasku liječniku posve slučajno zapazimo povišenu razinu glukoze u krvi. Upravo izostanak tegoba ili njihova blagost daju privid kako je riječ o blagoj bolesti koju ne treba liječiti. 

No, sasvim suprotno tome, kao što je već prije rečeno, godinama povišene vrijednosti glukoze u krvi polagano uzrokuju oštećenja koja više ne možemo liječiti. Danas se zna da je šećerna bolest vodeći uzrok sljepoće u razvijenom svijetu zbog oštećenja očiju uzrokovanim dugogodišnjim povišenjem glukoze u krvi. Zbog promjena na krvnim žilama i živčanim stanicama nogu, šećerna bolest je i vodeći uzrok amputacija koje nisu posljedica traume (nesretnog slučaja). Osobe sa šećernom bolešću zbog oštećenja krvnih žila u šest puta su većoj opasnosti da dobiju ishemijsku bolest srca (infarkt). Jedini način sprečavanja takova tijeka bolesti redovito je kontroliranje glukoze u krvi i započinjanje liječenja još u trenutku kada nema nikakvih tegoba.
Na taj ćemo način spriječiti ili usporiti razvoj kroničnih komplikacija. Tu pretpostavku nedvojbeno su potvrdili rezultati mnogih medicinskih ispitivanja.

GESTACIJSKI OBLIK ŠEĆERNE BOLESTI se, kako mu i ime kaže, javlja tijekom trudnoće, odnosno gestacije. I u tom obliku šećerne bolesti iznimno je važno održavanje glukoze u krvi unutar normalnih vrijednosti. Naime, zna se kako je učestalost poremećaja u novorođenčeta i poteškoća pri porodu izravno povezana s povišenjem glukoze tijekom trudnoće.

Brojni DRUGI OBLICI šećerne bolesti mogu biti u sklopu nekih bolesti gušterače, endokrinog sustava, dio urođenih ili naslijeđenih sindroma ili posljedica djelovanja nekih kemikalija i lijekova.