Vrste HNL-a

Sistemsko HNL

Sistemsko HNL ima mnogostruke učinke. Uzima se najčešće u obliku tableta. Vrste takva liječenja su  sekvencijsko i kontinuirano HNL.

Sekvencijsko (cikličko) liječenje:
U žena koje još imaju menstruaciju estrogeni i gestageni kombiniraju se tako da u potpunosti oponašaju hormonske promjene tijekom prirodnoga menstruacijskog ciklusa. Gestagen se dodaje estrogenu u drugoj polovini svakog ciklusa liječenja od 28 dana tijekom 10-14 dana, pa se stoga takav način liječenja naziva sekvencijski ili ciklički. Na kraju svakoga ciklusa uzimanja HNL-a nastupa krvarenje poput menstruacijskoga.
Novo Nordisk proizvodi dva pripravka za takav način liječenja, čije su djelatne tvari estradiol i noretisteronacetat (NETA). Jedan pripravak služi za standardno, a drugi za nižedozirano liječenje. Oba pripravka odobrena su za liječenje i u Republici Hrvatskoj. O svim nuspojavama i rizicima posavjetujte se obvezno s liječnikom/ liječnicom.

Kontinuirano liječenje: HNL za žene koje više nemaju menstruacije ili ih ne žele i dalje imati
U ovoj vrsti liječenja primjenjuje se ista kombinacija estrogena i gestagena tijekom svih 28 dana  svakog ciklusa liječenja. Dodatak gestagena tijekom cijelog ciklusa ima svrhu spriječiti promjene sluznice maternice koje dovode do mjesečnice. Zbog toga se ovaj način liječenja većinom rabi u žena koje više nemaju održana krvarenja ili ih više ne žele.
Novo Nordisk proizvodi dva pripravka za takav način liječenja, čije su djelatne tvari estradiol i noretisteronacetat (NETA). Jedan pripravak služi za standardno, a drugi za nižedozirano liječenje. Oba pripravka odobrena su za liječenje i u Republici Hrvatskoj. O svim nuspojavama i rizicima posavjetujte se obvezno s liječnikom/ liječnicom.

Liječenje samo s estrogenom
U kontinuirano liječenje spada i liječenje samo pomoću estrogena. U žena koje imaju maternicu, učinak estrogena sadržanog u HNL-u  na nju mora se suzbiti dodavanjem gestagena. U suprotnome, došlo bi do prekomjerna bujanja sluznice maternice, pa i do zloćudna rasta. U žena kojima je maternica odstranjena, dodavanje gestagena estrogenima najčešće nema smisla. Zbog toga, u takvom se načinu liječenja u svakom ciklusu liječenja od 28 dana primjenjuje samo ista dnevna doza estrogena.
Novo Nordisk proizvodi dva pripravka za takav način liječenja, čija je djelatna tvar estradiol. Jedan pripravak služi za standardno, a drugi za nižedozirano liječenje. Oba pripravka odobrena su za liječenje i u Republici Hrvatskoj. O svim nuspojavama i rizicima posavjetujte se obvezno s liječnikom/ liječnicom.

Lokalno hormonsko nadomjesno liječenje

Osim sistemskog hormonskoga nadomjesnoga liječenja postoji i lokalno HNL. Najčešće se primjenjuje u obliku tableta s vrlo malom dozom estrogena koje se stavljaju u rodnicu. Budući da je riječ o vaginalnom liječenju, ono ne pomaže ublažavanju drugih simptoma menopauze, ni u sprečavanju osteoporoze. One služe samo za liječenje lokalnih tegoba, odnosno za ublažavanje ili uklanjanje simptoma atrofičnog vaginitisa (suhoća, svrbež, žarenje  i osjetljivost rodnice, bol pri spolnom odnosu).
Novo Nordisk proizvodi dva pripravka za takav način liječenja, čija je djelatna tvar estradiol. Jedan od njih (pripravak sa standardnom dozom) odobren je za liječenje u Republici Hrvatskoj. O svim nuspojavama i rizicima posavjetujte se obvezno s liječnikom/ liječnicom.