Vi pitate - stručnjaci odgovaraju

1. Po čemu ću znati da sam u klimakteriju (imam 48 godina)?

Kao prvi znak nastupajućeg klimakterija pojavit će se neredovita ili promijenjena mjesečna krvarenja. Na hormonske promjene može ukazati subjektivno loše osjećanje, razdražljivost, početne smetnje spavanja te smanjenje izdržljivosti. Valovi vrućine, smetnje spavanja i preznojavanje jasni su znaci klimakterija. U nekih se žena simptomi ne pojavljuju - svako tijelo na promjene reagira drukčije. Da bi se sa sigurnošću utvrdilo jeste li u klimakteriju, ginekolog će vjerojatno preporučiti određivanje hormonalnoga statusa. To nije potrebno učiniti u svih žena. Vaše tijelo govori o sebi.

2. Imam 50 godina i posljednjih sam tjedana depresivna. Ne osjećam se više dobro u svojoj koži, dok sam ranije bila žena koja je uživala u životu. Što da učinim?

Ukoliko ste već u klimakteriju, promjene raspoloženja mogu biti uzrokovane manjkom estrogena. Ta je pojava uobičajena u klimakteriju. Primjenom estrogena za simptome kao što su valovi vrućine praćeni znojenjem i blaža će depresivna raspoloženja ubrzo nestati. Depresije, ipak, mogu imati i druge uzroke. Budite iskreni prema sebi: jesu li se u vašem životu u posljednje vrijeme dogodile dalekosežne promjene s kojima se ne možete nositi? Naš savjet glasi: posavjetujte se s liječnikom i potražite nove slobodne aktivnosti kako biste ispunili život novim sadržajima. Teške depresije mogu biti izraz duševne bolesti. Ne sramite se o tome porazgovarati s liječnikom.

3. Imam 54 godine i dobila sam poprilično na težini, iako ne jedem više nego inače. Može li to imati veze s hormonskim nadomjesnim liječenjem?

Ne očekuju se znatnije promjene težine zbog hormonskoga nadomjesnog liječenja. Ipak se u početku liječenja može dogoditi da vam vaga pokaže nekoliko kilograma više, jer se u tkivima prolazno zadržava više tekućine. Ta pojava, doduše, ima i dobrih strana, jer se tako tkivima vraća potrebna vlaga. Nakon nekoliko tjedana težina se ponovno ustali. Na žalost, s godinama se potreba za kalorijama smanjuje. Zbog toga se događa da vam se težina mijenja, iako ne jedete više nego inače. Prilagodite prehrambene navike: izbjegavajte kasne obroke (nakon 18 sati), pogotovo uvečer izbjegavajte alkohol, jedite mnogo voća i povrća, izbjegavajte masnoće i slatkiše, jedite manje mesa, a zato više peradi i ribe, obilno pijte tekućinu - najbolje pića bez šećera, kofeina i alkohola. I još jedan savjet: ne zaboravite redovito i aktivno kretanje!

4. Već neko vrijeme (53 su mi godine) imam jake bolove pri spolnim odnosima. Čula sam da je to normalna pojava u starosti. Bez obzira na to, ne želim se s time pomiriti. Što da učinim?

Vaši su bolovi vjerojatno povezani s nedostatkom estrogena, koji se pojavljuje u klimakteriju. Zbog toga manjka sluznica rodnice postaje suha i osjetljivija. Ali, ne trebate se pomiriti s tim, jer seksualni su užici za vas i vaš partnerski odnos od velika značenja. Porazgovarajte o tome s ginekologom. Ukoliko liječnik ustanovi suhoću   sluznice rodnice uzrokovanu manjkom estrogena i isključi ostale uzroke, na primjer infekciju, moglo bi se razmisliti o vaginalnom, lokalnom hormonskom liječenju radi ublažavanja tegoba.

5. Već nekoliko sam godina na hormonskom nadomjesnom liječenju zbog klimakterijskih tegoba. Imam 49 godina i nešto mi nije posve jasno: je li mi kontracepcija još uopće potrebna?

Iako plodnost sa životnom dobi pada, stanoviti rizik ostaje. Tek kada je od vašega posljednjeg prirodnog krvarenja prošlo dulje od godinu dana, više se ne očekuje da biste mogli zatrudnjeti. Da biste bili sigurni, popričajte s ginekologom. To se teško pitanje mora razmotriti individualno, jer ne postoje standardna rješenja. Može se razmisliti o određivanju hormona u krvi (jasno, nakon izostavljanja hormonskoga nadomjesnog liječenja) da biste bili sigurni.